在新冠肺炎疫情防控中，中醫藥和中西醫結合在臨床救治中發(fā)揮了重要作用。日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，邀請中國科學(xué)院院士、中國中醫科學(xué)院首席研究員仝小林，中國工程院院士、國醫大師王琦，北京中醫藥大學(xué)副校長(cháng)王偉，北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院黨委書(shū)記葉永安介紹新冠肺炎疫情中醫藥防控工作進(jìn)展和成效。

??清肺排毒湯是治新冠肺炎的特效藥，單療程僅百元

??問(wèn)：2月6日，國家中醫藥管理局和國家衛生健康委聯(lián)合發(fā)布通知，在全國推廣使用清肺排毒湯，救治新冠肺炎患者。請問(wèn)清肺排毒湯在疫情中的臨床使用情況和救治情況如何？

??王偉：通過(guò)各項臨床觀(guān)察和初步的基礎研究，清肺排毒湯是適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑，具速效、高效、安全的特點(diǎn)?？梢哉f(shuō)，清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效藥，并歡迎國內外研究學(xué)者將它與其他的治療方法做對比研究。

??1月27日，國家中醫藥管理局基于臨床急用、實(shí)用和效用為導向，緊急啟動(dòng)了中醫藥防治新冠肺炎的防治項目。首先在山西、河北、陜西、黑龍江四個(gè)省進(jìn)行臨床的緊急觀(guān)察，第一批觀(guān)察了不同年齡段的214例病人，初步觀(guān)察發(fā)現其有效率在90%以上。2月6日，國家中醫藥管理局和國家衛健委發(fā)出通知，向全國推薦使用清肺排毒湯，特別是在中西醫結合救治中使用這個(gè)處方。目前，該處方已納入第六版、第七版診療方案，也是目前唯一一個(gè)通治方劑，已在全國28個(gè)省市廣泛使用，收到比較好的效果。

??我們在臨床救治新冠肺炎患者的同時(shí)，目前已在十個(gè)省市的66個(gè)定點(diǎn)單位開(kāi)展臨床觀(guān)察。截至4月12日0時(shí)，收治患者1262例中，已有1253例治愈出院，占99.28%。這1262例病例中，未發(fā)生輕癥轉為重型、普通型轉為危重型的情況，阻斷了患者向危重方面發(fā)展。

??從臨床觀(guān)察來(lái)看，對比國家醫保局日前公布新冠肺炎重癥患者人均治療費超15萬(wàn)，使用清肺排毒湯一個(gè)療程僅100元左右，在醫保費用支出方面也是很大的節約。

??我們在對山西省548例疑似患者進(jìn)行初步觀(guān)察中，使用清肺排毒湯187例，其中僅有10例轉為確診病例，占5.35%；沒(méi)有使用清肺排毒湯的疑似患者共123例轉為確診病例，占34.17%。結果初步提示，清肺排毒湯干預特殊人群，有降低群體發(fā)生率的積極作用的苗頭。

??此外，有專(zhuān)家對清肺排毒湯的物質(zhì)基礎做了研究，目前已經(jīng)完成了300多種化學(xué)成分，還有200多種入血成分的鑒定工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)的方法初步預測有790多個(gè)潛在的靶點(diǎn)。初步說(shuō)明，清肺排毒湯可以通過(guò)多個(gè)成分、多個(gè)環(huán)節，對新冠肺炎起到調控作用，特別是可以有效抑制內毒素的產(chǎn)生，避免或者延緩炎癥風(fēng)暴的發(fā)生。

??非藥物療法在新冠肺炎治療中取得較好效果

??問(wèn)：中醫藥推出了治療新冠肺炎的“三藥三方”，除了藥物治療，中醫在新冠肺炎救治中是否運用了非藥物療法？效果如何？

??仝小林：非藥物療法在這次新冠肺炎救治過(guò)程中得到了很好的應用，其中包括針刺、艾灸、八段錦、穴位貼敷、隔物灸、熱敏灸、拔罐等，在治療上主要針對改善患者的癥狀。

??我們統計了600多例患者的情況，恢復期患者主要存在咳嗽、胸悶氣短、乏力、失眠、納差、出汗、心慌等14個(gè)主要癥狀，非藥物療法對于這些癥狀往往有較好的效果。因此，雷神山醫院、金銀潭醫院、武漢市中西醫結合醫院以及部分方艙醫院對輕癥、重癥患者配合使用針刺、艾灸，減少呼吸困難、腹瀉、咳嗽等癥狀。對于恢復期，特別是有肺功能損傷的患者，中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院、湖北省中醫院牽頭十幾家單位，用艾灸加火罐，都取得了一定的療效。

??全球范圍內很多國家在咨詢(xún)我國治療新冠肺炎的方法，中國各地對于新冠肺炎的認識有很多不同之處，也有各自的經(jīng)驗，并創(chuàng )造了很多方劑，但對于這個(gè)疾病的治療還要注重三因制宜。

??中西醫聯(lián)手救治危重癥大有可為

??問(wèn)：目前在醫院的新冠肺炎病人已大為減少，剩下相當一部分是重癥和危重癥患者。請問(wèn)針對這類(lèi)患者，中醫藥治療起到了什么作用和效果呢？

??葉永安：中西醫聯(lián)手救治危重癥大有可為。中醫藥在這次武漢抗疫中，非常重視并積極參與重癥及危重癥的救治，組織專(zhuān)家制定了三版重癥、危重癥的診療方案，并且推薦了4個(gè)方劑和8個(gè)中藥注射劑，在這次重癥及危重癥救治中均發(fā)揮了良好作用。中醫藥的作用是減緩、阻止重癥向危重癥的轉化，促使危重癥轉為普通癥，從而提高了治愈率，降低了病死率。

??以我們在湖北省中西醫結合醫院的救治經(jīng)驗來(lái)說(shuō)，一般的病人都有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、乏力的癥狀，還有氧飽和度降低的表現。我們采取中醫及中西醫結合的綜合治療以后，這些病人的癥狀都有明顯的好轉，其中比如發(fā)熱、乏力、咳喘的緩解率都在90%以上，體現了綜合救治能夠有效阻止重癥向危重癥的轉化。

??我們治療的80例重型患者，綜合治療的有效率在92.5%。對于危重癥，經(jīng)過(guò)中西醫結合的綜合治療能夠有效改善肺功能，糾正休克，改善患者的感染狀態(tài)，并為有些機械通氣患者的拔管提供了有利條件。

??推進(jìn)中醫藥融入國家傳染病防控體系

??問(wèn)：在此次抗擊疫情中，中醫藥科研攻關(guān)取得了不少的成績(jì)。下一步，中醫藥科研攻關(guān)還有哪些考慮和重點(diǎn)呢？

??王琦：下一步中醫藥科研要圍繞四個(gè)方向不斷推進(jìn)，成為具有中國特色的疾病防控體系的重要組成部分。

??第一， 做好中醫藥治療新冠肺炎臨床經(jīng)驗總結，為未來(lái)應對突發(fā)傳染病做出規律性的探索。同時(shí)，更新中西醫結合診療方案。

??第二， 對臨床救治有效的方案、有效的方劑開(kāi)展機理研究。

??第三， 在機理研究方面，加快成藥性研究和臨床適應證的研究。

??第四，推進(jìn)中醫藥融入國家傳染病防控體系，做好一線(xiàn)支撐的信息化平臺建設。

??問(wèn)：在這次疫情中，中醫藥的科研有哪些好的經(jīng)驗值得推廣？下一步有哪些研究方向值得進(jìn)一步深入？

??王偉：這次中醫藥研究和臨床救治參與的廣度和深度都是空前的，這與國家的高度重視是密不可分的，也是我們開(kāi)展這項工作的前提和保障。

??我們通過(guò)研究發(fā)現，中醫藥有兩大方面值得重視研究。第一，中醫藥抗病毒的研究。多年來(lái)，這一點(diǎn)是弱化的，科研投入等方面的力量是不足的。從這次看來(lái)，中醫藥在病毒性傳染病方面確實(shí)顯示了非常好的作用，有不可替代性。所以，加大對中醫藥的研究，對未來(lái)應對突發(fā)性傳染病是有好處的。第二，中醫辨證論治是非常獨特的，跟現代醫學(xué)有很大區別，但我們對這種診療模式深入、系統的研究依然不足。建議在國家的重大科技項目部署里，把辨證論治的科學(xué)規律、科學(xué)基礎進(jìn)一步深化研究，這將對發(fā)展中醫藥起到非常重要的推動(dòng)作用。（來(lái)源：健康報）