據“青年10號”公眾號的消息,7月13日至14日,國家衛健委召開(kāi)基本藥物管理辦法視頻會(huì )議。其中傳遞一些重要信息,包括基本藥物目錄3年一調整的節奏不變,但是今年不再調整了。同時(shí),基本藥物使用將會(huì )出臺新的管理辦法,在征求意見(jiàn)后會(huì )對征求意見(jiàn)稿進(jìn)行公示。此外,該會(huì )議還將傳遞信息是,基本藥物會(huì )與慢病長(cháng)處方政策結合,國家會(huì )從頂層設計,制定基藥核心用藥目錄。
好消息是,對于行業(yè)來(lái)說(shuō),從會(huì )議內容來(lái)看,基本藥物對藥物市場(chǎng)的野心在今年暫時(shí)性收縮,當然在另外一個(gè)層面上也可以說(shuō)是繼抗生素之后,基本藥物又在一個(gè)大品類(lèi)上成功實(shí)現了戰略性占位。
此前,一位醫保專(zhuān)家曾經(jīng)在一次會(huì )議中透露,國家衛健委有一個(gè)基本藥物制度再出發(fā)的規劃,其想法是通過(guò)目錄去形成基層非等級醫院的用藥和采購的藍本和主體,非基層醫療機構用基本藥物作為采購的主體,加上醫保目錄的增補的一部分,形成非基層醫院的用藥目錄。
此后,基本藥物的地位開(kāi)始逐步凸顯。
去年10月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2019〕47號)規定:基藥配備品種數量占比,按基層、二級、三級醫療機構分別要求不低于90%、80%、60%。
這是行業(yè)首次接觸“基本藥物986”的概念。此后在國家衛健委的文件中,一再強調和深化這種概念,并開(kāi)始落地:
1、在去年以及今年都進(jìn)行的二三級醫院績(jì)效考核中,基本藥物采購和使用占比成為重要考核指標。
2、今年2月,國家衛健委會(huì )同6部門(mén)制定的《關(guān)于加強醫療機構藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》,明確動(dòng)態(tài)調整國家基本藥物目錄,并再次明確1+X的指標,表示要推動(dòng)各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥目錄;
3、6月9日,國家衛健委下發(fā)《關(guān)于做好新形勢下抗菌藥物臨床應用管理工作》的征求意見(jiàn)稿,在抗生素這個(gè)具體品類(lèi)也再次強調了要貫徹基本藥物1+X的原則。
由此可見(jiàn),基本藥物1+X作為貫徹目標,已經(jīng)滲透、貫徹到衛健委的每一份重要文件中。
但是市場(chǎng)用藥要全面過(guò)渡到基本藥物為主的用藥模式,目前并不現實(shí),其落地需要一定的時(shí)間,在全面開(kāi)花落地之際,對于具體重要用藥領(lǐng)域開(kāi)始戰略性占位,抗生素后,慢病領(lǐng)域或成為下一個(gè)基本藥物要占領(lǐng)的領(lǐng)域。
對于行業(yè)來(lái)說(shuō),如果基藥成為慢病用藥目錄的構成主體,這無(wú)疑會(huì )增加基本藥物的熱度。
其原因在于,近兩年慢病迎接了一系列的利好政策,已經(jīng)形成了市場(chǎng)熱點(diǎn)。去年兩會(huì )期間,政府工作報告表示,對參加城鄉居民基本醫保的高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門(mén)診用藥統一納入醫保支付,報銷(xiāo)比例提高至50%以上。
今年國家醫保局、國家衛健委聯(lián)合推出《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》。在非常時(shí)期,互聯(lián)網(wǎng)+醫保在慢病領(lǐng)域獲得了一個(gè)難得的突破口。
當然,醫保擴大市場(chǎng)同時(shí),藥企面臨的降價(jià)壓力倍增,相信即使基本藥物成為慢病用藥主體,針對過(guò)期專(zhuān)利藥的帶量采購、專(zhuān)利藥的談判準入是其中應有動(dòng)作。所以,對于行業(yè)來(lái)說(shuō),即使作為基藥進(jìn)入了慢病主流目錄,但是其面臨的價(jià)格壓力也會(huì )是巨大的。